照顧者文章_第一集_中風驚雲

Posted by on Oct 13, 2024 in 心理輔導/Counseling, 心靈瑜珈/Bhakti, 最新消息/News Update, 瑜珈/Yoga | 0 comments

照顧者文章_第一集_中風驚雲

80歲的生日禮物

2023年農曆新年後的生日,家人為你慶祝80大壽,這是刻意為你而設的生日宴會,你成為當晚的主角,開心極了! 我送了自己給你親手做有個「好」字的生日蛋糕給你,你笑了。

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急症醫院

怎知道,你對我說:「是否慶祝大壽後就「中」了」,「中」了什麼?在2月尾收到你同住家人的通知,你的眼睛突然矇了及不能行動,而要入XXXX醫院。不幸中的幸運,衛生署剛剛廢除了要做核酸才可探病的要求,但我依然先去做了核酸檢查,以策安全。往後醫院來電表示你輕微中風,導致其中一隻眼晴失去局部視力,但情況不太差,可以由急症醫院轉去療養院。立即上網了解,原來可能是眼中風,年長及三高控制不良所造成,加上你本身有高血壓,飲食亦沒有特別節制所造成。

 

療養院

去療養院探望你,你剛剛食飯,好平靜,食完飯後,我同你傾談,表面好似沒有什麼,事實上,中風後右眼出現兩個影,看東西好矇,沒有記性,問了我很多次這是什麼地方,之後我問護士你的情況,護士表示你剛轉院,醫生明天會來評估情況,可能轉去同座三樓復康病房,可能要住兩至三星期,進行復康治療,評估情況是否可以自理。

 

療養院安排你吃低鹽,低膽固醇及低脂肪軟餐及有預防跌倒提示。我告訴你每個家人都關心你,你好開心,想我們陪伴你。因為今次情況有點嚴重,所以立即致電通知跟進你個案的老人中心姑娘,亦聯絡了醫務社工,了解該如何處理你的情況。

 

在療養院的第4日,再次探望你,陪你食飯,傾談,洗眼鏡…你一直在牀…昨日你老人中心口琴班的同學仔來探望你,買了橙給你,你好開心! 我問當值護士你的情況,護士表示近幾日醫院職員都有帶你去做運動,正在等待同座復康病房的消息,是否能收症,即是否有牀位給你,一直交托給祂。

 

我與家人輪流以不同時間去探望你,鼓勵你,希望你的身體逐漸康復。在療養院的第6日,精神些,有胃口,亦有大便。在探望你之前,聯絡了醫務社工,在老人中心姑娘早前提醒下,與醫務社工商量了,會協助你申請「離院支援服務」,醫務社工亦了解到原來中風後,除了影響不能行動外,原來亦影響了你的視力、記性及平衡力。醫務社工引述物理治療師的臨床評估,總分有100分,而你有51分,中規中矩,不太差,但昨天物理治療師說你不肯練習步行,俾你激死,但亦有可能是你太攰了,現在學習用四腳叉行,需要有人在旁扶持步行,可以行到15米,讚你是叻叻豬!

 

入院後第7日,收到好消息,通知家人你終於可以轉去同座的復康病房,而且醫院同意幫助轉介你去眼科,終於有了眼科的預約期,高興及感恩極了! 與同學仔分享你的情況,同學仔好有心,向我分享通血管的中藥秘方,但由於你仍然住在醫院,不能同時服中藥,唯有出院後再考慮,感謝同學仔的心意!

 

入院後第8日,見你在醫院卧床好悶,今日帶了鱷魚仔玩具及啤牌去醫院,同你玩,你表示: 「鱷魚仔好遲鈍,唔識咬人」,識講笑,感覺你放鬆了一點,亦帶了你的生平故事簿給你,你好專心地看! 帶了天然椰子油給你,幫助你搽口唇,面及身體,抗衡長開冷氣兼好乾燥的醫院環境,及帶了米糠油,可以在晚餐時落一點點,用天然維他命E來加強中風後的復元。

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復康病房

入院第10日,帶了報紙及雜誌給你看,你表示想看報紙。入院第11日,不同的家人繼續輪流去探望你,你表示家人帶來的腸粉及蛋糕真的好好食,日日都有做運動,但眼睛及記性就到退了…心裏想著,希望你能逐漸好下來。告知家人帶一些低糖低鹽及份量較少的食物給你,因為怕甜食令你有痰塞住氣管,高鹽食物會再引發高血壓。根據網上資料,如果不能好好控制三高,中風病人一年內有三分之一機會,會有第二次中風! 雖然你表示醫院餐不好味,好清淡,但亦接受,而我盡量準備一些易入口的素菜及低糖水果給你,例如香蕉、蘋果、車厘子…繼續煲了去濕艾草茶,亦帶了多一個保溫瓶給你。

 

入院第13日,知道你轉換了病床,由大房轉了去另一間細房,私隱度非常高,就像是私家病房,我興奮了! 向當值護士了解,原來她們表示你睡眠質素不太好,所以安排一個比較寧靜的地方給你入睡,只是你說這間房天花的儀器照住你,你擔心影響身體,我向護士了解,原來儀器是有需要時,用來吊起病人的,义滿電才會開著燈及使用。作為家人想著這裡環境好好,在這裏休養就好了,怎知道你根本不喜歡,原來病人與家人的看法可以有很大的分歧!

 

入院第15日,上網找到了天然降血壓的方法及十大天然降血壓的食物資料,立即分享給家人知道,原來高血壓其中一個成因可能是慢性缺水。今日再去探你,精神一般,帶了營養小食、香蕉及煲了艾草茶給你,讚你好叻,發現你又轉換了病床,由細房又轉回大房病床,因為護士表示考慮你擔心天花儀器問題,且睡眠情況未有改善,血壓仍偏高,阿士匹靈藥已經停止,現在醫生給你薄血藥及另外一種降血壓藥,希望情況有改善。我帶了報紙給你看,但你身體始終比較倦,唯有讀報紙給你聽,帶了指甲鉗想著幫你剪指甲,但你表示不想剪,反而叫我帶把梳給你,讓你好整理一下儀容,笑你是貪靚豬。提你三件事: 要多飲水,今日才發現你真的飲水很少,因為你怕尿片濕了,不舒服,而醫院姐姐又不會立即幫你更換,第二是有入要有出,要排便,第三是多做床上伸展運動。上網找了降血壓的穴位,包括百會穴、風池穴及湧泉穴,想著要幫你做按摩。

 

醫院要求入院30日要離院,你: 「琴日係咁同我講要「返屋企」,我個心係咁喊,眼唔敢喊出嚟,你好驚自己一個人住在院舍,被家人遺棄。」但作為家人,我們根本不知道你的視力及自理能力是否可以回家休養,家居設施及離院服務是否可以配合,抑或要安排臨時院舍,非常擔心及頭痛! 入院第17日,向醫院護士及社工表達需要安排眼科評估,先評估眼睛情況及自我照顧能力,是否適合回家,因為回家後同住家人全部都要外出工作,根本沒有人日間可以照顧你。

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艱難的抉擇

心中想著應該如何抉擇及那個方案最適合你。方案包括:

如果你的情況適合回家:

  1. 離院長者綜合支援計劃 (離院支援計劃): 主要為60歲以上出院長者提供6-8星期的過渡性支援,包括住宿、出院規劃、復康訓練、家居照顧等服務,旨在減低長者再入院風險,讓他們可在熟悉社區中居家安老,避免過早入住院舍
  2. 長者社區照顧服務券計劃(社區券)讓合資格65歲或以上長者可因應個人需要,自由選擇合適的社區照顧服務,支援居家安老,長者自主選擇合適的認可服務單位、服務項目和服務量。政府會按長者負擔能力,每月資助60%至95%費用不等…以上方案都需要評估及申請,亦要求你有一定的自理能力及家人可以協助你才可實行
  3. 傭用工人姐姐照顧你,但需要配套,如傭用工人姐姐費用、住宿及督導等等問題…

如果你的情況不適合回家:

  1. 長者住宿暫託服務,旨在加強社區內長者的住宿和日間暫託服務,以紓緩照顧者的壓力,長者需要於每次申請日開始計算,12個月內最多可累積6個星期,即42天的暫住院舍期,同樣需要評估及申請
  2. 抑或入住私人安老院…需要自己尋找

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所以即使醫院要求你月尾要出院,家人不會同意出院。帶了梳給你,你表示變回靚靚豬。上網了解基本自理能力,包括自己可以進食,穿衣,梳洗,如廁及洗澡。進階自理能力,包括煮食,使用電器,做家務,處理財務及使用交通工具。再去探你,精神好多了,有胃口,飲了艾草茶,立即有得排便,上網找到椰青水的好處,椰青水的電解質可幫助你舒緩肌肉緊張,含有豐富營養素及礦物質,又易吸收,可控制血壓血糖膽固醇及排毒,艾草茶幫助你去去濕及溶解血栓。

 

家人一心想著你可以回家休養,所以執屋大行動亦已啟動,我們亦已幫你申請了離院支援計劃,一切都看似非常順利,直至我們再同醫院護士確認,我們家人需要了解你的實際自理能力,所以才安排家人約見物理治療師及職業治療師,當日因為有工作,不能前往醫院,所以由另一家人去了醫院,這時家人才發現原來你的自理能力好有限,撇除未評估的視力,你連自己穿衣及臥床起身都有小小困難,自己步行都不穩定,更何況自行去廁所梳洗、如廁及洗澡…如果住在家中又只有你一個人的話,你一個人根本不能夠自己行去開門給相關社區或護理人士去照顧你,我們不能冒險讓你一個人在家易跌倒的風險,而你與同住家人的關係一般,因此回家離院支援計劃及社區券計劃根本不可行,而其他方案3及4在短暫時間下安排亦有困難,醫院那方面更極力催促你要盡快離院,所以最後艱難的決定是在另一家人的安排下,入住了幸好有位的私營安老院,開始了你中風後復康的新一頁。

 

反思

1. 沒有長者想離開自己熟悉的親人及家,去與陌生人同住的! 家人亦不想長者離開自己熟悉的親人及家。即使家像個「狗竇」,也是最好的。你能明白嗎?

2. 長者逐漸發現自己失去過往自我照顧的能力,眼看不清,記不清自己身在何處及日子,不能獨自步行…驚訝,傷心,無奈,無助及自責感,感覺自己「好無用」的情緒開始出現。家人對於長者失去過往自我照顧的能力同樣感驚訝,傷心,徬徨及無助。我們都「累」了,彼此都需要持續的情緒支援!

3. 每個家庭都有自己的故事及限制,迫得不已才選擇與中風長者分離,為中風長者安排有照顧的院舍服務,並非拋棄及放棄她,外人不能輕言批評,因為你根本不知道別人的故事及別人的「不能夠」。這個艱難的決定包括情理原素,超越這個,更重要是無論中風長者身心狀況如何,居住在那裡,家人都能夠保持對她一直的關顧。

4. 部分醫院,包括急症醫院,療養院及復康病房,不同職責的醫護人員欠缺內部彼此間溝通及與病人家屬的溝通,引致家屬在缺乏經驗處理的大前提下,家屬根本不知道如何向醫護人員發問病人的情況,例如中風後實際的自理能力而作出決定…可以回家抑或需要入住院舍。直至院方要求病人家屬同意由院方單方面所訂的離院日期,之後才安排照顧者(家屬)培訓日期,如見物理治療師及職業治療師,觀察中風長者的實際穿衣、起身反身,步行能力…學習如何在家中照顧中風長者,講解如何做家居改裝,如何買合適沖涼櫈及便便椅(如需要),我們家人這時才真正知道中風長者實際的自理能力,她根本不可能回家居住,所以只有幾日時間才急忙尋找私營安老院,因此主動及及早尋求醫護人員對病人自理能力實際評估的了解是十分重要,這樣才有充足的時間做最後及合適的決定及安排。

執筆寫這文章的目的其一是希望整理自己在這段時間的思緒及反思,其二是身邊有不少同學仔朋友及客人當中有家人突然中風的經歷,希望這文章能夠落到合適的靈魂手上,以我們親身的經驗,幫助其他有需要的你們,希望常在!繼續陪著您行,照顧者文章_第二集_私營安老院-中風後復康另一頁,稍後發佈。

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心靈瑜珈資深臨床心理輔導員,瑜珈師,心靈瑜珈修行者,

你的女兒潘玉儀姑娘

 

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